Pérdida de cabello en mujeres:
EDAD:
Son mejores los pacientes de más de 30 años. Aunque los menores de 30 años consultan con frecuencia, normalmente no los operamos. El valor de la predicción de la pérdida de pelo futura es mucho menos exacto en los individuos de entre 15 y 25 años. Incluso con la seguridad global teórica de la finasterida, los médicos tenemos que ser precavidos y elegir cuidadosamente a los pacientes menores de 25 años de edad. Este subgrupo suele desear un cuero cabelludo cubierto de pelo, y no un patrón maduro de trasplante, que es lo que se hace en los pacientes de más edad.
CALIBRE DEL TALLO DEL PELO:
El calibre del tallo del pelo es crucial. Aquellos con un calibre grueso (mayor de 80micras) consiguen una cobertura más densa que los que tienen un pelo sedoso. Esto se puede demostrar de manera matemática, de modo que un pequeño aumento de diámetro del pelo, aumenta de manera exponencialmente la superficie que cubre.
PELO DONANTE:
La densidad donante se puede medir utilizando un instrumento diseñado específicamente para contar los pelos. Los pacientes que demandan el trasplante de pelo y tienen más de 80 unidades foliculares por cm2 son candidatos excelentes. Los que tienen una densidad de pelo de menos de 40 unidades foliculares por cm2 se consideran malos candidatos. Existen diversos instrumentos que evalúan la densidad de pelo en la zona donante.
GRADO DE ALOPECIA
El grado de alopecia probablemente sea el criterio más importante en la selección de los pacientes. Los pacientes que tienen una alopecia completa de la zona frontal son candidatos excelentes, a diferencia de los que tienen alopecia limitada al vértex. Es muy raro trasplantar el vértex, y por lo tanto se prefiere que los pacientes tengan alopecia frontal completa. Esta zona se puede corregir y se consiguen cambios más espectaculares en el aspecto estético.
EXPECTATIVAS DEL PACIENTE:
La consulta es importante para fijar expectativas realistas. Las expectativas menos realistas se dan en cuanto a la densidad. Los pacientes con pelo fino no pueden esperar un aumento de densidad importante. Siempre advertimos al paciente que pueden ser necesarias sesiones de trasplante posteriores debido a la naturaleza progresiva de la alopecia.
